| 陆亚华 和 mawei 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| mawei |
| 发表于 2008-05-15 16:22:00 |
1# |
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失望的痛苦
病情描述（主要症状、发病时间）：
我是男性,今年29周岁,去年4月份,我突然得了虹膜炎,大约一个月后好了,眼睛刚好,肚子又不行了,一天拉10次左右,有脓血,后来做肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎,但比较轻微,后来进灌肠等治疗效果很好,一直到今年都没有复发,但也就是在去年的5月中旬,我突然发现自己下蹲有一些问题,后背疼痛,经X光片检查,右髋关节间隙边窄,模糊,但是医生怀疑是AS,但后来所做的B27为阴性,吃了大概一个月的中药,背部不疼了,就没有再把AS当一回事情.
到了今年4月底,我先是颈椎有点疼痛,锁骨处也疼,后来腹股沟开始疼,随即大腿内侧都有疼痛感,吃英太青会缓解一些.
化验、检查结果（检查时间、内容）：
2008年5月12日X光检查:颈椎曲度尚可,锥4、5锥体边缘可见唇样骨质增生，锥体钩突略变尖、至密。颈椎间隙未见明显变窄。椎旁软组织未见明显异常。腰椎没有问题。双侧骶髂关节间隙变窄，右侧骶髂关节间隙部分消失，关节面毛朝、至密。右侧髋臼及股骨头外缘骨质稍增生。
2008年5月12日B27检查为阳性。
曾经治疗情况和效果：
目前没有采取什么治疗方法
想得到怎样的帮助：
请您帮我确诊是否为AS，处于什么时期，应该怎样治疗。我现在心中非常焦急，我原本体质就比较差，又得了这个病，父母都在苏北农村，家里非常贫困，我好不容易考上重点大学留在南京，没想到居然会是这样，求求您救救我！
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| 陆亚华 |
| 发表于 2008-05-21 22:22:00 |
2# |
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小马您好!根据您所描述的病史特点,我认为AS可能性较大,当然最好能看到具体的片子.如果您在南京可到鼓楼医院,省人民医院风湿科就诊.如果确实是AS,请您不要太担心,目前治疗方法很多,且疗效不错,但一定要在正规医院风湿科进行正规治疗,如果到常州方便,可以来看一下,希望您能及时治疗,早日康复.
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| mawei |
| 发表于 2008-05-26 15:02:00 |
3# |
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陆老师:
您好!
我是小马,非常感谢您在百忙之中还回复我的提问,尤其是对我的鼓励和祝福，我非常感动!
这一周我的心绪稍微好了一点,毕竟日子还要过,积极治疗才是一种乐观的生活态度.
经同事介绍,我现在在省中医院风湿免疫科进行治疗,找的是一位老中医,金实主任,每天吃的都是中药,另外最近还要化验肝功能10项、ANA抗体谱、C反应蛋白和血沉，金主任认为AS的可能性较大，但我的情况非常特殊（我的腰腿已经１５年了，如果是ＡＳ，一直就没有发展，而且我的 HLA B-27一会阳性一会阴性），所以他没有敢断定是AS，也没有开任何西药吃。
目前我的身体状况还可以，除了不能下蹲到底外，其余关节都没有受限，骶髂关节的疼痛已经减轻了很多， 我现在母校的直属单位工作，有时候去常州，到时候会将所有的片子和检查报告带给您看看，请您指导！
再次感谢您！
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| mawei |
| 发表于 2008-05-28 17:08:00 |
4# |
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陆老师:
我化验的结果出来了,血沉为36,C反应蛋白为16.5,都偏高,肝功能所有项目全部正常.
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| 陆亚华 |
| 发表于 2008-06-02 18:20:00 |
5# |
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小马您好!检查的结果表明目前有疾病活动的迹象,应该尽快得到正规治疗,不要耽误最佳治疗时机,在南京我提到的医院或来常州均可以.
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| mawei |
| 发表于 2008-06-10 11:35:00 |
6# |
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陆老师:
您好!
我准备明天(6月11日)早晨坐动车去常州请您替我看病的,这几天我的骶髂关节处疼的厉害，不吃贝速清就受不了，要麻烦您了，非常感谢您！
南京小马
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| mawei |
| 发表于 2008-06-11 16:32:00 |
7# |
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陆老师:
您好!
非常对不起,今天实在是有急事要赶回南京,我是出版社的策划编辑,手中有几本规划教材等待专家组评议,时间就定在星期四上午,没办法,我对工作一直比较认真,感觉自己在身体好一点的时候就要多做事情,不然将来肯定会后悔.周六早晨我一定会按时去常州,去干部三科找您,又给您添麻烦了,非常抱歉!
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| mawei |
| 发表于 2008-06-30 10:57:00 |
8# |
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陆老师：
您好！
我是南京小马，吃了您开的药已经快半个月了，我在６月２８号查了一下血常规、尿常规、血沉和肝功能，显示：血沉为23，尿常规中有点隐血，血常规和肝功能所有项目全部正常。
我目前只有腹股沟有点疼，其余地方都没有问题。
我在6月11日也做的上述的检查中，血沉为36，尿常规中也是有点隐血，血常规中血小板计算略高，肝功能所有项目全部正常，当时在常州做的CT片显示骶髂关节间隙正常，有骶髂关节炎，B-27为阴性。
您上次给我开的药是美洛昔康（每天1次，每次两片），甲氨蝶呤片（每周四次，每次1片），叶酸片（每天1次，每次两片）和柳氮磺（每天早晚两次，每次4片），您看我的药量需不需要变化？
非常感谢您！
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| 陆亚华 |
| 发表于 2008-07-01 08:37:00 |
9# |
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小马：用药有问题，应该是美洛昔康（每天2次，每次1片），甲氨蝶呤片（每周一次，每次4片），叶酸片（每天1次，每次1片）。用药2周后进行检查。
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| mawei |
| 发表于 2008-07-14 08:58:00 |
10# |
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陆老师：
您好，我按您上述的用药剂量使用了两周，感觉不错，腹股沟已经不太疼了，就是膀胱周围有点隐痛，这两天我就去复查肝功、血沉、血常规和尿常规，不过上周我发现在大便时有一点血，不像是溃疡性结肠炎复发，大便大概每天也只有一次，会不会是肠道出血，不知道要不要紧？
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| 陆亚华 |
| 发表于 2008-07-16 15:13:00 |
11# |
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小马：如果仍然有大便出血，你要到鼓楼医院,省人民医院风湿科或消化科做相关检查。
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